Os sintomas de hipotireoidismo em geral estão relacionados a uma alteração do funcionamento da glândula tireoide. O hipotireoidismo é caraterizado pela baixa produção de hormônios tireoidianos.
O que é tireoide?
A tireoide é uma glândula endócrina localizada no pescoço, à frente da traqueia e do esôfago. Exceto em caso de malformações ou cirurgias, todo mundo tem tireoide.
Ela é responsável pela produção dos hormônios da tireoide, T4 (tiroxina) e T3 (triiodotironina), essenciais para o nosso metabolismo e a carência desses hormônios pode ser responsável pelos sintomas de hipotireoidismo.
A regulação desses hormônios é feita em conjunto com a glândula hipófise, por meio de outro hormônio, o TSH (hormônio tireoestimulante).
Alterações na tireoide e doença da tireoide são diagnosticadas e tratadas pelo endocrinologista.
O que é hipotireoidismo?
Hipotireoidismo é quando a função da tireoide está prejudicada, havendo menor disponibilidade dos hormônios da tireoide (T4 eT3) para o organismo.
Hipotireoidismo acomete principalmente as mulheres, mas pode acometer qualquer indivíduo em qualquer idade.
O hipotireoidismo é mais comum em pessoas de famílias com outros indivíduos com hipotireoidismo.
Médico para tratar Hipotireoidismo
O médico especialista no tratamento de Hipotireoidismo é o Endocrinologista.
Dr. Manuel Menezes é médico Endocrinologista em Ouro Preto – MG. Ele atualmente realiza consultas médicas presenciais na Clínica Sim.
- Graduação em Medicina pela UFMG (Universidade Federal de Minas Gerais);
- Especialista em Clínica Médica pela FHEMIG (Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais);
- Especialista em Endocrinologia e Metabologia pelo Hospital da Previdência (IPSEMG).
Hipotireoidismo engorda?
Hipotireoidismo pode provocar ganho de peso, porém esse ganho de peso tende a não ser maior que cerca de 5 Kg. Embora até possa ser maior, nesse caso é preciso investigar outras causas associadas. Ganho de peso moderado está entre os sintomas de hipotireoidismo.
Quais os sintomas de hipotireoidismo?
Os sintomas de hipotireoidismo são inespecíficos, o que quer dizer que uma variedade de motivos podem provocá-los, não necessariamente relacionados à tireoide, a intensidade pode variar de quase imperceptível a incapacitante.
A combinação de vários sintomas de hipotireoidismo ao mesmo tempo sugere mais fortemente a possibilidade da doença.
Os sintomas de hipotireoidismo incluem fadiga, cansaço, dores musculares, intolerância ao frio, ganho de peso moderado, aumento do colesterol ruim, queda de cabelos, fragilidade das unhas, constipação (intestino preso), pele seca, depressão, irregularidade menstrual e infertilidade, alterações da memória.
O que causa hipotireoidismo?
Na maioria dos casos o hipotireoidismo ocorre devido à autoimunidade manifestada pelo indivíduo, que é quando o corpo produz anticorpos contra si mesmo, nesse caso, anticorpos contra a tireoide, doença chamada Tireoidite de Hashimoto.
O que causa hipotireoidismo em outros casos é uma deficiência da hipófise. A ausência de tireoide também causa hipotireoidismo, podendo ser resultado de cirurgia de retirada da tireoide ou uso de radioiodo em caso de nódulos ou câncer de tireoide, por exemplo, ou, mais raramente, no nascimento (hipotireoidismo congênito).
Quais os tipos de hipotireoidismo?
Hipotireoidismo primário e Tireoidite de Hashimoto
O hipotireoidismo primário, causa mais comum de hipotireoidismo, é quando o hipotireoidismo é causado por uma doença localizada na tireoide primariamente, ou seja, mesmo recebendo o estímulo adequado pelo TSH, a tireoide não é capaz de produzir seus hormônios da maneira adequada.
Isso ocorre geralmente pela ação de auto-anticorpos que danificam a tireoide, o que causa hipotireoidismo na doença Tireoidite de Hashimoto.
Hipotireoidismo Subclínico
Hipotireoidismo subclínico é um estágio do hipotireoidismo primário em que a tireoide já não funciona como deveria, mas consegue produzir seus hormônios em nível suficiente às custas de hiperestimulação feita pela hipófise, com aumento do TSH.
No hipotireoidismo subclínico, devido aos níveis normais de hormônios da tireoide (T3 e T4), os sintomas de hipotireoidismo estão ausentes ou podem ser mais brandos, mas o tratamento pode estar indicado em algumas situações.
O hipotireoidismo subclínico pode evoluir para hipotireoidismo franco e requer acompanhamento médico regular.
Hipotireoidismo Secundário ou Central
O hipotireoidismo secundário é mais raro e a doença não se localiza primariamente na tireoide, e sim na hipófise.
Devido a um mau funcionamento da hipófise, ela não produz TSH suficiente e a tireoide não recebe estímulo da maneira que deveria. Dessa forma, ela não consegue produzir seus hormônios (T3 e T4) de maneira suficiente e os sintomas de hipotireoidismo podem estar presentes.
Hipotireoidismo na gestação
Toda gestante deve avaliar sua função tireoidiana o mais cedo possível. Isso porque a necessidade de hormônio tireoidiano durante a gestação aumenta e os critérios laboratoriais para se iniciar o tratamento são um pouco diferentes.
Quando a gestante já fazia tratamento de hipotireoidismo antes mesmo da gestação, a dose de levotiroxina deve ser, de maneira geral, aumentada até o momento do parto e a avaliação dos exames da tireoide deve ser mais frequente.
O acompanhamento da gestante com doença da tireoide ou alterações na tireoide deve ser realizado em conjunto com o endocrinologista. Isso porque a saúde do bebê pode estar em risco se não houver um bom controle da doença.
Como saber se tenho hipotireoidismo?
O profissional mais indicado para realizar a avaliação de alterações na tireoide e doença da tireoide é o endocrinologista. Os principais exames laboratoriais para avaliar a tireoide na suspeita de hipotireoidismo são o TSH e T4 livre.
De maneira geral o ultrassom de tireoide não é necessário nesses casos, ficando reservado para outro tipo de doença da tireoide, com objetivo de flagrar alterações na tireoide de caráter mais estrutural. Anticorpos contra a tireoide também podem ser dosados no sangue para auxiliar no diagnóstico.
Como tratar o hipotireoidismo?
O especialista para tratar hipotireoidismo é o endocrinologista e, de maneira geral, o tratamento consiste na reposição de hormônio tireoidiano, com a levotiroxina (hormônio sintético idêntico ao natural).
A dose de levotiroxina para tratar hipotireoidismo varia de pessoa para pessoa e a necessidade pode variar em diferentes períodos da vida, conforme o peso e uso de outras medicações.
O hormônio tireoidiano é de administração via oral e, exceto quando orientado de outra maneira pelo seu médico, deve ser tomado em jejum, 30 minutos antes de se alimentar ou de tomar outra medicação.
Evite a troca da marca ou laboratório que fabrica a levotiroxina que você tem costume de usar.
O hipotireoidismo não tem cura, mas com o tratamento adequado é possível levar uma vida normal e saudável.
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REFERÊNCIAS: