O indivíduo com obesidade que decide passar por cirurgia bariátrica inicia uma nova fase de sua vida rumo a uma melhor qualidade de vida e, nessa nova fase, necessita do apoio de alguns profissionais da área da saúde.
O Endocrinologista é um dos maiores aliados nesse processo, seja ao se preparar para a cirurgia, seja na manutenção de resultados e saúde a longo prazo.
O que é cirurgia bariátrica?
A cirurgia bariátrica, ou gastroplastia, é um procedimento cirúrgico que ajuda a perder peso em determinados casos de obesidade. A cirurgia é realizada no estômago e/ou intestino, com o objetivo de reduzir a quantidade de alimentos que o paciente é capaz de ingerir, diminuir a absorção de nutrientes e calorias pelo corpo e reduzir a produção de hormônios causadores da fome.
Endocrinologista para Bariátrica
O médico especialista no acompanhamento pré-operatório e pós-operatório de Cirurgia Bariátrica é o Endocrinologista.
Dr. Manuel Menezes é médico Endocrinologista em Ouro Preto – MG. Ele atualmente realiza consultas médicas presenciais na Clínica Sim.
- Graduação em Medicina pela UFMG (Universidade Federal de Minas Gerais);
- Especialista em Clínica Médica pela FHEMIG (Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais);
- Especialista em Endocrinologia e Metabologia pelo Hospital da Previdência (IPSEMG).
Quem pode fazer a cirurgia bariátrica?
A cirurgia bariátrica é indicada para pessoas que têm um índice de massa corporal (IMC) acima de 40 ou IMC entre 35 e 40 com doenças causadas ou pioradas pela obesidade, como diabetes tipo 2, hipertensão arterial, apneia do sono, entre outras.
Para confirmar se realmente existe a necessidade de realizar cirurgia bariátrica e se esta é a melhor opção, é preciso passar por avaliação médica do Endocrinologista. Após essa avaliação e sendo confirmada a indicação de cirurgia, o cirurgião bariátrico deve ser consultado para a programação da cirurgia.
Quais os tipos de cirurgia bariátrica?
- Bypass gástrico: Este procedimento envolve a criação de uma pequena bolsa no topo do estômago e a conexão dessa bolsa diretamente ao intestino. Isso reduz a quantidade de alimentos que o paciente pode ingerir e diminui a absorção de nutrientes pelo organismo.
- Gastrectomia vertical ou Sleeve: Este procedimento envolve a remoção de uma grande parte do estômago, deixando apenas uma pequena bolsa em forma de tubo. Isso reduz a quantidade de alimentos que o paciente pode ingerir e diminui a produção de hormônios que causam fome.
- Derivação biliopancreática: Este procedimento envolve a remoção de uma grande parte do estômago e a conexão da parte restante diretamente ao intestino. Isso reduz a quantidade de alimentos que o paciente pode ingerir e diminui a absorção de nutrientes pelo organismo.
Como se preparar para a cirurgia bariátrica?
A primeira coisa a fazer é passar por uma avaliação do Endocrinologista para, em seguida, passar também por equipe multidisciplinar, incluindo cirurgião, nutricionista, psicólogo e/ou psiquiatra, entre outras especialidades médicas conforme necessidades individuais.
Na avaliação com Endocrinologista, o histórico do paciente em relação ao peso é avaliado minuciosamente e exames complementares são solicitados. Esses exames servem principalmente para excluir a existência de alguma doença tratável que seja responsável por causar obesidade, identificar eventuais problemas de saúde causados ou piorados pela obesidade e avaliar os níveis de vitaminas e minerais antes da cirurgia, que pode alterar a absorção desses nutrientes.
Essa avaliação também é fundamental para verificar a necessidade de cirurgia, indicações, possíveis contraindicações, decidir se a cirurgia é a melhor opção em determinado contexto e qual o melhor tipo de cirurgia para cada caso.
Além disso, aqui estão algumas dicas para ajudá-lo a se preparar para a cirurgia bariátrica:
- Inicie o acompanhamento com o Endocrinologista e equipe multidisciplinar, que irão auxiliá-lo a se preparar para a cirurgia e futuramente em todo o acompanhamento após a cirurgia;
- Realize todo o protocolo de exames pré-operatórios solicitados;
- Inicie a mudança de hábitos de vida, se ainda não o fez. Isso inclui dieta balanceada e atividade física regular. Essas medidas são fundamentais mesmo após a cirurgia para atingir e manter resultados de sucesso;
- Procure saber sobre a formação e experiência do cirurgião para tomar a decisão de quem irá realizar a cirurgia;
- Verifique qual a técnica que será utilizada na cirurgia. Ela deve constar na resolução 1766-05 do Conselho Federal de Medicina, que regulamenta a cirurgia bariátrica no Brasil;
- Visite o local (hospital) onde será realizada a cirurgia, se possível.
O que esperar logo após a cirurgia bariátrica?
Após a cirurgia bariátrica, é normal sentir dor e desconforto abdominal por alguns dias. O tempo de recuperação varia de acordo com o tipo de cirurgia realizada, geralmente leva até algumas semanas.
O que você pode esperar após a cirurgia bariátrica:
- Dieta líquida nos primeiros dias após a cirurgia;
- Retorno gradual à dieta normal ao longo das semanas seguintes;
- Perda de peso significativa ao longo dos primeiros meses após a cirurgia;
Quais os riscos e complicações da cirurgia bariátrica?
A cirurgia bariátrica é um procedimento complexo e pode ter complicações graves em casos raros. As principais complicações incluem embolia pulmonar, sangramento interno, perfuração, infecções e fístulas. É importante lembrar que os riscos da cirurgia bariátrica estão ligados principalmente à quantidade e gravidade de doenças associadas à obesidade.
Qual a importância do acompanhamento regular com o Endocrinologista após a cirurgia bariátrica?
Após a cirurgia bariátrica, a jornada para uma melhor qualidade de vida está apenas começando, e o papel do Endocrinologista torna-se ainda mais importante. O acompanhamento regular é essencial para sustentar os resultados de redução de peso e a manutenção da saúde metabólica a longo prazo.
- Monitoramento Metabólico Constante: O acompanhamento regular com o Endocrinologista permite monitorar parâmetros metabólicos. Avaliamos os níveis de glicose, gorduras (colesterol), vitaminas e minerais para garantir que estejam dentro dos padrões saudáveis. Isso é especialmente importante, pois a cirurgia bariátrica pode afetar a absorção de nutrientes.
- Ajustes na Medicação: Durante o processo pós-cirúrgico, é comum ajustar as medicações conforme a necessidade. O endocrinologista trabalha em conjunto com outros profissionais de saúde para adaptar as doses de medicamentos, principalmente em resposta à mudança no peso e nas necessidades metabólicas.
- Apoio na Prevenção de Complicações: O acompanhamento regular oferece a oportunidade de detectar precocemente e tratar possíveis complicações. Complicações metabólicas, deficiências nutricionais e outros problemas relacionados à cirurgia bariátrica podem ser gerenciados de maneira eficaz com intervenções oportunas.
- Suporte Emocional e Motivacional: A jornada pós-cirúrgica pode apresentar desafios emocionais. O endocrinologista não apenas monitora aspectos físicos, mas também oferece suporte emocional. Estamos aqui para motivar e ajudar os pacientes a superar obstáculos, promovendo uma mentalidade positiva e saudável.
- Planejamento a Longo Prazo: O acompanhamento regular permite a criação de um plano de saúde a longo prazo personalizado. Estabelecemos metas realistas e sustentáveis, garantindo que os benefícios da cirurgia bariátrica se mantenham ao longo do tempo.
Como manter o peso após a cirurgia bariátrica?
A manutenção do peso a longo prazo após a cirurgia bariátrica é um desafio para muitas pessoas. Aqui estão algumas dicas para ajudar você a manter o peso após a cirurgia:
- Mantenha acompanhamento regular com seu Endocrinologista (o intervalo é variável, mas em geral não deve ser maior que 6 meses);
- Siga as orientações do seu nutricionista. Evite o consumo de bebidas alcoólicas e alimentos caloricamente densos;
- Faça atividade física regularmente. Inclua atividade aeróbica (exercícios cardio) e atividade física resistida (por exemplo, musculação);
- Cuide da sua saúde mental. Mantenha ou descubra atividades de lazer não relacionadas à alimentação. Não tenha receio de recorrer a um profissional psicólogo e/ou psiquiatra se observar que algo não vai bem.
Conclusão
A cirurgia bariátrica é um procedimento cirúrgico que pode ajudar pessoas com obesidade a perder peso significativo e melhorar sua qualidade de vida, em especial aquelas que não obtiveram sucesso em perder peso com outros tratamentos.
No entanto, é importante lembrar que a cirurgia bariátrica não é uma solução mágica para perder peso e requer comprometimento com mudanças no estilo de vida antes e depois da operação.
Se você está considerando fazer cirurgia bariátrica ou gostaria de saber mais sobre essa cirurgia, procure o Endocrinologista para tirar todas as dúvidas. Ou se já realizou cirurgia bariátrica e não está em acompanhamento regular com o Endocrinologista, procure esse profissional o quanto antes.
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